Vítejte na stránkách praxe pro děti a dorost v Libouchci a Jílovém u Děčína !
POZOR ZMĚNA M ÍSTA ORDINACE!!!
OD 1.8.2011 ordinujeme na Mírovém náměstí č.227 v přístavku za školou u můstku přes Jílovský potok.
DOVOLENÁ V KVĚTNU:
Od 28.5.do 1.6.2012 bude dovolená lékaře,v ordinacích budou přítomny sestry,které ve většině případů kvalifikovaně pomohou a poradí,k tomu bude domluven zástup lékaři v Ústí nad Labem a Děčíně.
ORDINAČNÍ DOBA DĚTSKÉ ORDINACE JÍLOVÉ
Lékař:MUDr.Vladimír Holý Sestra:Petra Jedličková
Po: 7,15-7,30 odběry 7,30-9,30 nemocní
Út: 9,30-10,30 odběry 10,30-12,30 nemocní 13,30-16,00 pozvaní
St: 7,15-7,30 odběry 7,30-9,30 nemocní
čt: 7,00-9,30 odběry 10,30-12,30 nemocní 13,30-15,00 kojenecká poradna
Pá: 7,00-9,30 odběry 10,30-12,30 nemocní
ORDINAČNÍ DOBA DĚTSKÉ ORDINACE LIBOUCHEC
Lékař:MUDr.Vladimír Holý Sestra:Pavla Filipi
Po: 7,00-9,30 odběry 10,30-12,30 nemocní 13,30-16,00 pozvaní
Út: 7,00-7,30 odběry 7,30-9,30 nemocní
St: 7,00-9,30 odběry 10,30-12,30 nemocní 13,30-15,00 kojenecká poradna,
čt: 7,00-7,30 odběry 7,30-9,30 nemocní
Pá: 7,00-7,30 odběry 7,30-9,30 nemocní
Jaro máme nyní v plném proudu,takže s tím se pomalu mění i chrakter nemocí,kdy běžná nachlazení střídají alergie,potíže ze sluníčka,zažívací potíže,ale ani o klasická nachlazení není zcela nouze,což způsobuje i proměnlivé počasí a ne vždy na to všichni reaugují a volí vhodné oblečení.Pozor na klíšťa,je jich stále hodně a navíc stále přibývají ta infikovaná.Stále platí,že nejlepší prevence je očkování proti klíšťové encefalitidě a pečlivá kontrola dětí po návratu z venku,případně repelenty a světlý oděv.Proti Lymeské boreliose zatím očkování bohužel není.V souvislosti s přisátím klíštěte je třeba dávat pozor na místo přisátí a jakmile se tam za 1-2 týdny objeví zarudnutí,jistě bychom to měli vidět,stejně tak nějaká nejasné teploty,bolesti hlavy,zatuhlá šíje a podobné akutní,chřipku připomínající příznaky.Pozor na sluníčko,má na jaře velikou sílu a díky menším teplotám na něm děti vydrží dlouho,je třeba se chránit lehkou čepicí,dostatečným příjmem tekutin a taky ochrannými faktory,u dětí jistě vyšší i nad hodnotu 30 u moře třeba 50.
V létě pak nejvíce navštěvují naše ordinace nemocní se střevními infekcemi,virovými nebo bakteriálními.Znovu a znovu je třeba připomenout,že mýt si ruce nestačí,je třeba se vyhýbat v teplých měsících konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaných potravin,rychlému občerstvení,konzumaci nemytého ovoce.Při vzniklých potížích obyvkle stačí řádný dietní režim s vynecháním tuku ve stravě a dostatečným pitným režimem,hlavně černý čaj slazený hroznovým cukre,minerálka a balená voda.Dobré je doplnit dietu užíváním tzv.probiotik,podporují přirozenou střevní mikrobiální floru.Velmi časté jsou v létě angíny ze sluníčka,nedostatečné hydratace a konzumace ledových nápojů a potravin,také vliv klimatizací je v tomto směru spíš nevýhodný a je třeba například v automobilech klimatizace používat racionálně.
Znovu připomínáme,že při Vašich návštěvách ordinací je dobré dodržet charakter ordinací,zvlášť pro nemocné a zvlášť pro zdravé,kdy není vhodné například chodit s nemocným dítětem mezi zdravé a naopak.Doporučujeme využívat rovnoměrně celou ordinační dobu a nenechávat vaší návštěvu na poslední chvíli v domnění,že již bude čekárna volná,bývá to přesně naopak a není možné vždy neomezeně přetahovat ordinační hodiny,neboť musíme zase včas začít v další z našich ordinací.Samozřejmě se tato doporučení netýkají akutních,náhle vzniklých stavů,úrazů apod.Po očkování je nutné nejméně 20 minut ještě zůstat v čekárně,není tedy možné na očkování přijít v posledních minutách ordinace,ale nejlépe nejpozději 30 minut před koncem ordinace.Sestra se při kontaktu s pacienty v čekárně ptá,kdo jde na očkování,případně se jí sami ozvete,aby si mohla očkování co nejlépe zorganizovat a nemuseli jste čekat déle,než je nutné.
Nadstandardní -nepovinné dobrovolné očkování
Na podzim a v zimě je nejvhodnější doba k zahájení očkování proti klíšťové encefalitidě.Základní očkování jsou 3 dávky,kdy první 2 jsou měsíc po sobě a třetí za 5-12 měsíců.Po 2 dávkách je již zajištěna ochrana.Cena jedná dávky se pohybuje okolo 300,- Kč.Po 3.dávce je zajištěna tříletá ochrana,kdy se pak přeočkovává jednou dávkou na další 3 roky.Očkovat je možné ale i celoročně,volí se ale tzv.rychlá očkovací schémata.Očkování je vhodně pro předškolní a větší děti a také mimořádně důležité pro dosplěé,kterých bývá podle statistik mnohem více postiženo.
Dále doporučujeme očkování proti meningitidě rypu C-zánět mozkových blan,zde se podává jedna dávka a ochrana je zajištěna nejméně na 10-15 let.Cena se pohybuje okolo700,-Kč.Vhodné je i očkování malých dětí do 5-ti let proti infekci bakterií Pneumokok,který představuje podobné riziko jako meningokok,očkování se provádí 1 až 3 dávkami podle věku dítěte. Nyní je k dispozici vakcína firmy GSK Synflorix,která poskytuje dostatečnou ochranu proti 10 typům Pneumokoka a Prevenar 13 proti 13 typům.Očkování proti pneumokoku je vhodné pro děti do 2 resp.5 let.Od 1.1.2010 je možno dobrovolně nechat očkovat kojence proti pneumokoku. Vakcína i aplikace je hrazena pojišťovnou.,Prevenar 13 je s doplatkem 400,-za 1 dávku.Očkování je nepovinné.,ale hrazené pojišťovnou.Týká se to dětí narozených po 1.8.2009.Podmínkou je aplikace 3 injekcí do 7. měsíce věku, zahájení do 5.měsíce věku a následně 4. injekce v 2. roce života.Vakcíny máme v ordinaci.
Upozorňujeme také na možnost očkování proti žloutence A(nemoc špinavých rukou) nebo A+B,žloutenku B ale dostanou postupně všichni pacienti v rámci plošného očkování bud v kojeneckém období nebo ve 12-ti letech.Očkování proti žloutence A jsou 2 dávky s odstupem 6-12 měsíců
Už jsme zahájili očkování proti infekci lidským papilomavirem,podle nových pravidel,kdy očkování je nepovinné,ale hrazené zdravotní pojišťovnou.důsledkem infekce může být rakovina děložního čípku.Nejvhodnější je očkovat dívky ještě před začátkem sexuální aktivity.Očkování je 3 dávkami,jsou dispozici 2 vakcíny od 2 firem-Silgard a Cervarix.Je dobré se v mediích informovat o obou vakcínách,obě jsou dobré,ale je mezi nimi rozdíl,konečné rozhodnutí o výběru vakcíny je skutečně na rodičích a očkovaném.Carevarix je bez doplatku,Silgard je s doplatkem 300,- na jednu dávku.Očkování je hrazené od 13.narozen + 364 dny,tedy musí být zahájeno nejpozději den před 14.narozeninami.Mimo toto rozmezí jej pojišťovna nehradí.Vakcíny máme k dispozici v ordinaci a není třeba je vyzvedávat v lékarně
Na většinu nepovinného očkování přispívají různými častkami všechny zdravotní pojišťovny,je vhodné si to u Vaší zdravotní pojišťovny zjistit a příspěvky využít.
S každou očkovací látku je nutno zacházet podle pravidel,je nutné dodržet tzv.chladový řetězec.Tedy nejhodnější je přinést očkovací látku přímo z lékarny a tu aplikovat.Jinak je nutné zajistit transport a uložení při 2-8 st.C.